TDAH na mulher: Evidência, diagnóstica e abordagem terapêutica

Resumo

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em mulheres é frequentemente subdiagnosticado devido a apresentações internalizantes e vieses de gênero. Este trabalho analisa o impacto das flutuações hormonais nos sintomas do TDAH e a eficácia da lisdexanfetamina como intervenção de primeira linha.

Evidências indicam que quedas nos níveis de estrogênio, especialmente na fase lútea, exacerbam a desatenção, a desregulação emocional e a sobrecarga cognitiva. Por meio de relato de caso de uma paciente de 25 anos, observa-se que o diagnóstico correto de TDAH, frequentemente confundido com transtorno de ansiedade, permitiu o controle da hiperatividade mental e melhora das funções executivas após a introdução de lisdexanfetamina (30-50 mg/dia).

O tratamento demonstrou reduzir a variabilidade sintomática ao longo do ciclo menstrual e ajudou a promover maior clareza cognitiva. Conclui-se que o manejo eficaz do TDAH feminino exige uma abordagem integrada que considere a cronobiologia hormonal e o uso de psicoestimulantes de longa ação para otimizar a funcionalidade ocupacional e a qualidade de vida.

Palavras-chave: transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH); ciclo menstrual; lisdexanfetamina; funções executivas.

Abstract

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in women is frequently underdiagnosed due to internalizing presentations and gender biases. This work analyzes the impact of hormonal fluctuations on ADHD symptoms and the efficacy of lisdexamfetamine as a first-line intervention.

Evidence indicates that drops in estrogen levels, especially during the luteal phase, exacerbate inattention, emotional dysregulation, and cognitive overload. Through a case report of a 25-year-old patient, it is observed that the correct diagnosis of ADHD, often mistaken for anxiety disorder, enabled the control of mental hyperactivity and improved executive functions following the introduction of lisdexamfetamine (30-50 mg/day).

The treatment demonstrated a reduction in symptomatic variability throughout the menstrual cycle and helped promote greater cognitive clarity. It is concluded that the effective management of female ADHD requires an integrated approach that considers hormonal chronobiology and the use of long-acting psychostimulants to optimize occupational functionality and quality of life.

Keywords: attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD); menstrual cycle; lisdexamfetamine; executive functions.