Complicaciones gastrointestinales posteriores al trasplante de médula ósea

Resumen

OBJETIVO: Caracterizar clínicamente a los pacientes con complicaciones gastrointestinales posteriores al trasplante de médula ósea.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo llevado a cabo en una institución de alta complejidad de Medellín, Colombia, entre 2022 y 2024. Se incluyeron pacientes con complicaciones gastrointestinales posteriores al trasplante de médula ósea durante su hospitalización.

RESULTADOS: Se analizaron 154 historias clínicas. De los pacientes, el 63.6% recibió trasplante autólogo y el 36.4%, alogénico. Las complicaciones gastrointestinales aparecieron en promedio a los 5.7 días. La mucositis fue la complicación más frecuente (62.3%). Los síntomas más comunes fueron: dolor abdominal (53.4%), odinofagia (45.1%) y diarrea (35.1%). La fiebre coexistió en el 84% de los casos. La enfermedad injerto contra huésped con afectación gastrointestinal se observó, principalmente, en los receptores de trasplante alogénico. Además, el 16.8% de los pacientes requirió ingreso a la unidad de cuidados intensivos, la mortalidad hospitalaria fue del 7.1% y la estancia media de 34.7 días.

CONCLUSIÓN: Las complicaciones gastrointestinales posteriores al trasplante se asocian con una importante gravedad clínica. Pueden requerir ingreso a cuidados intensivos, prolongar la hospitalización y aumentar la mortalidad hospitalaria. Estos hallazgos resaltan la necesidad de reconocerlas de forma temprana y de ofrecer una atención médica multidisciplinaria, especialmente en los receptores de trasplante alogénico.

PALABRAS CLAVE: Trasplante de médula ósea; mortalidad hospitalaria; mucositis; tercer nivel de atención; autólogo; alogénico; trastornos gastrointestinales; enfermedad injerto contra huésped.

Abstract

OBJECTIVE: To clinically characterize patients with post-bone marrow transplant gastrointestinal complications.

MATERIALS AND METHODS: This was an observational, descriptive and retrospective study conducted at a tertiary care hospital in Medellín, Colombia between 2022 and 2024. Patients presenting with such complications during their hospitalisation were included in the study.

RESULTS: A total of 154 medical records were analyzed. Of these patients, 63.6% received an autologous transplant and 36.4% received an allogeneic transplant. Gastrointestinal complications appeared on average after 5.7 days. Mucositis was the most frequent complication (62.3%). The most common symptoms were abdominal pain (53.4%), odynophagia (45.1%) and diarrhea (35.1%). Fever was present in 84% of cases. Gastrointestinal graft-versus-host disease was primarily observed in allogeneic transplant recipients. Additionally, 16.8% of patients required admission to an intensive care unit, with an in-hospital mortality rate of 7.1%, and a median length of stay of 34.7 days.

CONCLUSION: Post-transplant gastrointestinal complications are associated with significant clinical severity. They may necessitate intensive care unit admission, prolong hospitalization, and increase in-hospital mortality. These findings emphasize the importance of early recognition and multidisciplinary medical care, particularly for allogeneic transplant recipients.

KEYWORDS: Bone marrow transplantation; In-hospital mortality; Mucositis; Tertiary care; Autologous; Allogeneic; Gastrointestinal disorders; Graft-versus-host disease.