Asociación entre la desnutrición según criterios de Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) y la duración de la estancia hospitalaria en adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el estado nutricional al ingreso y la duración de la estancia hospitalaria en adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad, considerando la gravedad de la neumonía y la carga de comorbilidad.

MATERIALES Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva de pacientes de 60 años o más hospitalizados en el Hospital Ángeles Pedregal entre julio de 2025 y agosto de 2026 debido a neumonía adquirida en la comunidad. El estado nutricional se evaluó mediante Mini Nutritional Assessment (MNA), criterios Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), antropometría, índice pronóstico nutricional (PNI) e índice neutrófilo-linfocito (INL). La gravedad se estimó mediante el Pneumonia Severity Index/Pneumonia Patient Outcomes Research Team (PSI/PORT) y la carga de comorbilidad mediante el índice de comorbilidad de Charlson (CCI). El desenlace principal fue la estancia hospitalaria. Se hicieron análisis bivariados y de regresión lineal múltiple.

RESULTADOS: Se estudiaron 86 pacientes de 60 años o más con mediana de estancia de 6 días. Según los criterios de GLIM, 18.6% tuvo desnutrición moderada y 11.6% grave. Las medianas de estancia fueron de 5, 7 y 13 días en pacientes sin desnutrición, con desnutrición moderada y severa, respectivamente (p = 0.005). Después del ajuste por PSI/PORT y CCI, la desnutrición severa se asoció con una estancia media 6.96 días mayor que la de los pacientes sin desnutrición (p = 0.001). El MNA solo se asoció con la estancia en el análisis bivariado. El PNI y el INL no se asociaron significativamente con la estancia.

CONCLUSIONES: La desnutrición severa (grave) según GLIM se asoció con una estancia más prolongada después de ajustar por gravedad y comorbilidad. La valoración GLIM al ingreso podría ayudar a reconocer a pacientes con mayor probabilidad de hospitalización prolongada, pero no se evaluó su capacidad predictiva.

PALABRAS CLAVE: Desnutrición; evaluación nutricional; neumonía; infecciones comunitarias adquiridas; tiempo de internación; anciano; comorbilidad; estudios prospectivos.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the association between nutritional status at admission and length of hospital stay (LOS) in older adults with community-acquired pneumonia (CAP), considering pneumonia severity and comorbidity burden.

MATERIALS AND METHODS: Prospective cohort of 86 patients aged 60 years or older hospitalized for CAP at Hospital Ángeles Pedregal between July 2025 and August 2026. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA), Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria, anthropometry, the Prognostic Nutritional Index (PNI), and the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR). Severity was estimated using the Pneumonia Severity Index/Pneumonia Patient Outcomes Research Team (PSI/PORT), and comorbidity burden was assessed using the Charlson Comorbidity Index (CCI). The primary outcome was LOS. Bivariate and multiple linear regression analyses were performed.

RESULTS: The median LOS was 6 days. According to GLIM criteria, 18.6% of patients had moderate malnutrition and 11.6% had severe malnutrition. Median LOS was 5, 7, and 13 days in patients without malnutrition, with moderate malnutrition, and with severe malnutrition, respectively (p = 0.005). After adjustment for PSI/PORT and CCI, severe malnutrition was associated with a mean LOS 6.96 days longer than that of patients without malnutrition (p = 0.001). MNA was associated with LOS only in the bivariate analysis. PNI and NLR were not significantly associated with LOS.

CONCLUSIONS: Severe GLIM-defined malnutrition was associated with longer LOS after adjustment for severity and comorbidity. GLIM assessment at admission may help identify patients more likely to experience prolonged hospitalization, although its predictive performance was not evaluated.

KEYWORDS: Malnutrition; Nutrition Assessment; Pneumonia; Community-Acquired Infections; Length of Stay; Aged; Comorbidity; Prospective Studies.