Revisión de los conceptos actuales (2026) entre microbiota e hipertensión arterial

Resumen

ANTECEDENTES: En pacientes con hipertensión arterial son frecuentes la disbiosis y el aumento de la permeabilidad intestinal. La microbiota disbiótica produce compuestos con efecto hipertensinogénico, como la trimetilamina y los patrones moleculares asociados con patógenos. Al mismo tiempo, disminuye la producción de compuestos con efecto antihipertensivo, como los ácidos grasos de cadena corta.

OBJETIVO: Actualizar los conceptos que relacionan a la microbiota intestinal con la hipertensión arterial.

METODOLOGÍA: Se revisaron 200 artículos registardos en la base de datos de PubMed publicados en el último decenio que incluyeran los MeSH: “gut microbiota”, “dysbiosis”, “hypertension”, “probiotics”, “prebiotics”, “synbiotics”.

RESULTADOS: Para el análisis se seleccionaron 44 artículos de los que se desprende que la evidencia muestra, por ejemplo, que una dieta rica en sal altera de forma significativa la microbiota intestinal y que esta disbiosis se asocia con la patogenia de la hipertensión sensible a la sal. Asimismo, los antígenos alimentarios, los metabolitos microbianos y las propias bacterias participan en la homeostasis inmunitaria.

CONCLUSIONES: Las alteraciones en la relación simbiótica entre el huésped y la microbiota pueden modificar la presión arterial de forma directa o a través del sistema inmunitario, además de favorecer el daño en el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones. La modulación de la microbiota intestinal mediante probióticos, prebióticos, simbióticos y trasplante de microbiota se ha asociado con reducciones de la presión arterial. Por ello, estas intervenciones, en especial los probióticos, pueden considerarse un complemento del tratamiento antihipertensivo.

PALABRAS CLAVE: Microbiota intestinal; disbiosis; hipertensión arterial; probióticos; prebióticos; simbióticos.

Abstract

BACKGROUND: Dysbiosis and increased intestinal permeability are common in patients with hypertension. Dysbiotic microbiota produce hypertensogenic compounds, such as trimethylamine and pathogen-associated molecular patterns. Conversely, they reduce the production of antihypertensive compounds, such as short-chain fatty acids.

OBJECTIVE: To provide an update on the concepts linking gut microbiota to hypertension.

METHODS: We conducted a review of 200 articles indexed in the PubMed database and published within the last decade, which included the following Medical Subject Headings (MeSH) terms: ‘gut microbiota’, ‘dysbiosis’, ‘hypertension’, ‘probiotics’, ‘prebiotics’, and ‘synbiotics’.

RESULTS: Forty-four articles were selected for analysis, revealing that evidence shows, for example, that a high-salt diet significantly alters the gut microbiota, and that this dysbiosis is associated with the pathogenesis of salt-sensitive hypertension. Furthermore, food antigens, microbial metabolites and the bacteria themselves play a role in immune homeostasis.

CONCLUSIONS: Alterations in the symbiotic relationship between the host and the microbiota can modify blood pressure directly, or via the immune system. This can also promote damage to the heart, blood vessels, and kidneys. Modulating the gut microbiota through probiotics, prebiotics, synbiotics and microbiota transplantation has been associated with reductions in blood pressure. Therefore, these interventions, particularly probiotics, may complement antihypertensive treatment.

KEYWORDS: Gut microbiota; Dysbiosis; Hypertension; Probiotics; Prebiotics; Synbiotics.