Polifarmacia en pacientes al final de la vida

Resumen

OBJETIVO: Describir la polifarmacia y la posible prescripción inadecuada en pacientes al final de la vida, con el propósito de contribuir al conocimiento de este tema y analizar la forma en que sus efectos se manifiestan en esta población.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo efectuado con base en historias clínicas de pacientes al final de su con polifarmacia o prescripciones potencialmente inapropiadas. Las variables cualitativas se analizaron mediante frecuencias absolutas y relativas, y las cuantitativas mediante medidas de tendencia central y dispersión.

RESULTADOS: Se analizaron 57 historias clínicas de pacientes con media de edad de 76.5 años (DE ± 10.4), con predominio de mujeres. La media de medicamentos antes de la hospitalización fue de 4.5 (DE ± 3.9) y al ingreso al servicio de dolor y cuidados paliativos de 2.7 (DE ± 2.8). La polifarmacia se identificó en 31 de 57 pacientes y prescripción potencialmente inapropiada según criterios de Beers en el 44 de 57 pacientes. La mediana de estancia hospitalaria fue de 6 días y 52 de 57 pacientes fallecieron en el servicio de hospitalización.

CONCLUSIONES: La polifarmacia y la prescripción potencialmente inapropiada son frecuentes en pacientes al final de la vida. Resalta la importancia de evaluar de manera crítica los esquemas farmacológicos en esta población con el fin de optimizar sus tratamientos, disminuir los riesgos asociados con la medicación y mejorar la calidad del cuidado en el final de la vida.

PALABRAS CLAVE: Polifarmacia; prescripción inadecuada; cuidado en el final de la vida; lista de medicamentos potencialmente inapropiados.

Abstract

OBJECTIVE: To describe polypharmacy and potentially inappropriate prescribing in end-of-life patients, with the aim of contributing to knowledge on this topic and analysing how its effects manifest in this population.

METHODS AND MATERIALS: An observational, descriptive and retrospective study based on the medical records of end-of-life patients with polypharmacy or potentially inappropriate prescriptions. Qualitative variables were analyzed using absolute and relative frequencies, and quantitative variables using measures of central tendency and dispersion.

RESULTS: Fifty-seven medical records of patients with a mean age of 76.5 years (SD ± 10.4) were analyzed, with a predominance of women. The mean number of medications prior to hospitalization was 4.5 (SD ± 3.9), decreasing to 2.7 (SD ± 2.8) upon admission to the pain and palliative care unit. Polypharmacy was identified in 31 patients and potentially inappropriate prescribing according to Beers’ criteria was found in 44 patients. The median length of hospital stay was six days, and 52 out of 57 patients died during their hospitalization.

CONCLUSIONS: Polypharmacy and potentially inappropriate prescribing are common in end-of-life patients. This highlights the importance of critically evaluating medication regimens in this population to optimise treatment, reduce medication-related risks and improve the quality of end-of-life care.

KEYWORDS: Polypharmacy; Inappropriate prescribing; End-of-life care; List of potentially inappropriate medications.