Quando a falta de resposta ao metilfenidato exige uma mudança: o papel da lisdexanfetamina no resgate terapêutico do TDAH

Resumo

Este artigo aborda o papel da lisdexanfetamina como estratégia de resgate terapêutico em pacientes com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) que apresentam resposta insuficiente ou intolerância ao metilfenidato. São discutidos aspectos relacionados à fisiopatologia do transtorno, às limitações da terapia inicial e às evidências de eficácia e segurança da lisdexanfetamina, ilustradas por um caso clínico de acompanhamento prolongado. O estudo destaca que a individualização do tratamento, o ajuste posológico e a decisão compartilhada favorecem a melhora da funcionalidade, da qualidade de vida e da adesão terapêutica. Ressalta-se ainda a importância do seguimento clínico contínuo e da associação entre intervenções farmacológicas e não farmacológicas para otimizar os desfechos clínicos.

Palavras-chave: Transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH); lisdexanfetamina (LDX); resgate terapêutico; psicoestimulantes.

Abstract

This article addresses the role of lisdexamfetamine as a therapeutic rescue strategy for patients with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) who exhibit inadequate response or intolerance to methylphenidate. It discusses the pathophysiology of ADHD, the limitations of first-line pharmacological therapy, and the evidence supporting the efficacy and safety of lisdexamfetamine, illustrated through a long-term clinical case. The study highlights that individualized treatment, dose optimization, and shared decision-making contribute to improved functional outcomes, quality of life, and treatment adherence. It also emphasizes the importance of continuous clinical follow-up and the integration of pharmacological and non-pharmacological interventions to optimize clinical outcomes.

Keywords: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD); lisdexamfetamine (LDX); therapeutic rescue; psychostimulants.